卵巢囊肿会发生癌变吗?中医又是如何调理的呢?

点击数:188   发布时间:2019-10-22

原标题:卵巢囊肿怎么办?

说起卵巢囊肿,湖南中医附一妇产科刘文娥副教授深有感触,她说,在她的临床生涯中,见到过9岁小女孩的卵巢恶性肿瘤,也遇到过78岁的老奶奶患卵巢癌。

生活中,患卵巢囊肿的女性更是随处可见。曾经,一位实习医生说肚子疼,打了针也不能止痛,b超检查发现,盆腔巨大囊肿,蒂部已坏死,立即手术,仍没能保住那一侧卵巢。

前不久,一个未婚的研究生找到我,扭扭捏捏,欲言又止,好不容易鼓起勇气告诉我:“刘老师,我尿潴留,不知道什么原因”,再次妇科b超检查,提示盆腔巨大包块,手术证实为卵巢囊肿。

卵巢囊肿这么常见,那究竟什么是卵巢囊肿呢?

刘文娥副教授介绍说,卵巢囊肿是发生在卵巢部位的囊肿,单纯的卵巢囊肿多为良性,今天介绍的卵巢囊肿是指卵巢肿瘤,包括良性恶性。

卵巢囊肿可以发生在任何年龄,而且越是年龄小和年龄大的病人,其恶性程度越高。

卵巢囊肿有生理性和病理性之分。生理性的囊肿多为卵巢黄体囊肿,来过月经后自然消退,不需要特别处理;但也有外伤、卵巢受直接或间接外力作用、盆腔炎症、卵巢子宫充血等其他原因导致黄体囊肿破裂出现急腹症,甚至需要手术治疗。

病理性的囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时被无意中发现,以后随着肿瘤的生长,患者可能会有所感觉,其症状与体征会因肿瘤的性质,大小,发展,有无并发症而有所不同。

有的患者感觉下腹不适,有坠胀感;有的腹围增粗,按压腹部感觉有肿物;有的会腹痛,有的还发生月经紊乱;有的患者如果是巨大的卵巢肿瘤,可因压迫横膈而引起呼吸困难及心悸;有的卵巢肿瘤患者可能出现一侧或双侧胸腔积液引起呼吸困难,并且往往伴有腹水。

卵巢囊肿压迫膀胱可能发生排尿困难,尿潴留,压迫直肠可能出现大便急或大便不畅等现象。巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。

如果得了卵巢囊肿怎么办?

刘文娥副教授表示,首先不要慌乱。先判断是生理性还是病理性,如果是在黄体期首次发现的卵巢肿瘤,应在下次月经干净后复查一次b超,如果消失了,则判断为黄体囊肿,可以暂时不予理会,如果没有消失,则做进一步检查。

其次初步判断良性恶性,一般而言,年龄大、年龄小的两个极端容易发生恶性肿瘤,生育期女性相对少些,要根据b超、肿瘤标志物、盆腔ct、妇科检查等进行综合判断。

第三要看卵巢肿瘤大小。单纯囊肿如果是大于5cm,则有剖腹探查或者腹腔镜探查的指征,如果小于5cm,则可继续观察。实性肿块要早做手术,年龄大的女性要及早手术,以免恶性肿瘤未能及时确诊失去最佳的疗效。

第四要看伴随症状,如果单纯囊肿,患者没有任何症状,小于5cm,则可服用中药,继续观察,若伴随有囊肿蒂扭转、肿瘤破裂等则需急诊手术,若伴随有不孕、内分泌紊乱等,则需根据情况进行相应治疗。总之,应根据自身状况,听取专科医生意见,进行相应治疗。

从中医角度来说,卵巢囊肿属中医“症瘕”范畴,中医认为本病的发生多因脏腑不和,气机阻滞,瘀血内停,以气滞、血瘀、痰湿及毒热为多见。

中医治疗从整体观入手,对机体的气血,经络,脏腑功能进行全面调理,以达气血经络通畅,阴阳平衡的目标,使“正气内存,邪不可干”。通过调节内分泌,采用“软坚散结、活血化瘀、扶正固本”的治疗原则。

可选用海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、南星、赤芍等为基本方,再随证加减。如体质偏虚寒者加肉桂、炮姜、鹿角胶。体质偏气虚者加黄芪、党参、白术等。也可采取针灸、中药保留灌肠、中药外敷等综合治疗手段。

如何预防卵巢肿瘤的发生或者复发呢?湖南中医附一妇产科刘文娥副教授建议:

●养成良好的生活习惯,生活习惯要规律,戒烟限酒。

●不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和碱性食品。

●有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。

●加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

●不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,防止病从口入。

●定期做妇科体检。

●如果有疾病的前兆,要及时到正规医院检查,以防病情恶化。

刘文娥,:妇产科副主任医师,硕士研究生导师,中国中西医结合学会生殖内分泌专业委员会青年委员,世界中医药联合会妇科生殖内分泌专业委员会理事,湖南省中西医结合性医学会委员。擅长盆腔炎、异位妊娠的中西医保守治疗、月经不调、不孕症、早孕安胎、宫颈炎、宫颈上皮内瘤变、宫颈癌、妇科其他良恶性肿瘤的诊治等。

坐诊时间:周二全天返回搜狐,查看更多

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